Mar. 19th, 2010

taery: ("fire!")
Так получилось, что как раз за последнее время мне довелось довольно часто обращаться за мед.помощью - в том числе и вызывать неотложку. И моя признательность питерским врачам не знает границ - эти люди действительно многое делают, это действительно человеческое отношение.

Сейчас весь медицинский рунет бурлит от потрясающих нововведений наших чиновничков.
На этот раз к 2020 году предполагается реформировать службу скорой помощи.

В частности,предлагаются следующие изменения:
1. упразднить водителей скорой.Функции водителя должен будет выполнять фельдшер.
Все знают что у нас на улицах творится и как народ ездит? согласны, что тут нужен профессиональный водитель? К тому же, какая у нас там категория требуется для вождения микроавтобусов? Вот и считаем, сколько денег и времени понадобится для переучивания а автошколах. А кто в это время будет работать на линии при учете недоукомплектованности по кадрам до сорока процентов?

2. увеличить бригаду скорой помощи до пяти человек.
Эти идиоты хоть раз в машину скорой помощи хоть втроем-то пробовали залезать?! В РАФике (их еще много ездит по просторам нашей необъятной родины) скрючившись трое поместятся, нежно дыша в лицо больному. В мерседесе - четверо. А теперь думаем, сколько бабла попилят те, кто будет эти мерсы закупать и перепродавать.

3. предлагается организовать службу скорой по образу и подобию западной: бригадами парамедиков=фельдшеров с широкими, но поверхностными познаниями - и ликвидировать службу специализированных бригад, заменив ее отдельными выезжающими на вызов специалистами из стационара.
То есть снимают с его родного дежурства (во время дежурства) например, невропатолога и везут исключать инсульт. А в это время отделение не прикрыто никем. Ибо никто не будет открывать дополнительные ставки выездных врачей. Удавятся, но не будут. Вся наша госпитальная медицина идет по пути сокращения штатов врачей-специалистов. Исключением были и остаются вызовы по городу в другой стационар для консультаций и экстренных операций врачей ЛОР, челюстно-лицевых, нейрохирургов.

Будут сокращены ныне существующие бригады специализированной помощи:
-кардиологические
-педиатрические
-токсикологические
-реанимационно-хирургические
-неврологические
-психиатрические.

По всей видимости, будет сокращена и единственная в СПб гематологическая бригада, снабжавшая по дежурству больных гемофилией необходимыми при экстренных операциях рекомбинантыми факторами свертывания.
Годах в семидесятых в СПБ также была сокращена единственная специализирующаяся по астматическим статусам бригада скорой помощи.

Пусть коллеги плюются и швыряются тапками, я хочу сказать, что ни к чему хорошему это не ведет. Порядка сорока процентов врачей и фельдшеров неотложной помощи даже не пытаются оказывать помощь на дому. Они выполняют роль извозчиков, довозя больных до дверей стационара. А происходит это уже потому, что на любую идиотскую жалобу (например, не забрали в больницу бабушку девяноста лет, у которой сегодня поднялось давление, потому что она не приняла лекарства) бригаду жестоко ебут в мозг.
Народ даже не пытается думать и смотреть. Самый частый диагноз - общий пиздец организма, который на практике может оказаться чем угодно. Или просто пишут все диагнозы подряд, какие знают - от головы до жопы.
Будут ли они адекватно оценивать больных? Нет.
Будут ли они, как предлагает насмотревшаяся "Скорой помощи" Голикова, адекватно лечить таких больных по приезде в стационар (как хотят реформаторы, врачи скорой теперь будут работать в приемных покоях больниц)?
Будет ли адекватной начальная диагностика?
Я не говорю уже о том,что для примерно такого же процента персонала неотложки любая инвазивная процедура сложнее укола в вену вызовет панический ужас.
А как они будут делать основные наши манипуляции - интубации, постановку кататера в центральную вену, электроимпульсную терапию?

Справедливости ради - эта зараза практически не коснулась коллег со скорой. Я очень уважаю наших коллег из реанимационных бригад Питера, и мне очень жаль,что оттуда уходят умные рукастые доктора. Уходят на ту же неотложку, устав от всей этой крови и грязи, уходят в стационары на ставки кардиологов, неврологов, терапевтов...

4. В области такая система просто неприменима.
Там НЕТ КАДРОВ. Люди уходят из села. Там нет работы и нечего жрать. Негде учить детей. Хоть убейся об стену - работать там будет некому.
А эти господа уже давно не знают, что за пределами МКАДа жизнь сильно отличается от столичной.
Еще два года наза меня звали работать на "скорую" во Мгу - даже при том условии, что у меня нет сертификата. И обещали приличные деньги, и обучение, и условия там нормальные - я знаю. Но необходимость тратить на дорогу три с половиной часа в один конец высасывает мозг.
Если в Ленобласти еще с кадрами ничего, то на просторах той же Псковской, где я часто бываю, неотложная помощь представляет собой буханку, в которой водитель лет 60 везет фельдшера с маленьким чемоданчиком. Эти люди-монстры. Они везде проедут (если успеют) и видели все - от родов тройней до запоротого быком человека.
Беда только в том, что их слишком мало.

Я боюсь, что 2020 год можно будет смело назвать годом смерти скорой помощи России.

Апдейт: а вот,что по всему этому поводу думают коллеги оттуда: Жизнеописание перманентного паноптикума

Ко мне эти новости добрались через Мориту.

Profile

taery: (Default)
taery

September 2012

S M T W T F S
      1
2345678
9101112131415
1617 1819202122
23242526272829
30      

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Jul. 24th, 2017 04:46 pm
Powered by Dreamwidth Studios